阵发性房室折返性心动过速
心脏是我们身体最重要的一个器官,主要的作用是输送血液到身体的每一个地方,所以如果心脏出现了问题,那么人的健康就会越来越差,所以很多阵发性房室折返性心动过速的患者,一定要重视自己的病情,那么为了你能尽快的得到有效的治疗,就来看看阵发性房室折返性心动过速病情介绍,希望你能通过了解,尽快的选择最正确的方法治疗。
阵发性房室折返性心动过速
阵发性室上性心动过速(PSVT)是指激动起源于希氏束分叉以上或途径不局限于心室的心动过速,常具有突发突止的特点,是快速心律失常的主要类型。临床心脏电生理学研究认为大多数PSVT是由折返激动形成,只有少部分系自律性增强及触发活动引起。而在所有阵发性折返性室上性心动过速中,以房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT)最常见,前者约占40%~50%,后者约占45%~60%。
折返激动的形成必须在心脏某些部位存在折返环路,以及折返环路中需形成单向阻滞和传导延缓区域三个基本条件。基于这些电生理特性,折返激动引起的心动过速通常是规则的,可以被电刺激诱发及终止。但是当折返性心动过速时存在多径路和(或)多房室旁道顺传和(或)逆传,出现期前收缩而不终止或终止后再诱发,或者折返径路的不应期受到自主神经等因素影响时,可以形成一些少见的心电现象,从而引起心室率的不规则。PSVT以慢-快型AVNRT和顺向型AVRT最常见。
阵发性折返性室上性心动过速中以AVNRT与AVRT最常见,两者约占室上性心动过速总数90%以上。两者在折返环路单一固定,不出现传导延缓、传导阻滞的情况下,其在心电图表现为R-R间期基本规则或者“绝对”规则。因两者均直接或间接的有房室交接区的参与,而房室交接区传导容易受多种因素的影响出现传导延缓、传导阻滞,所以在心电图上容易表现出R-R间期欠规则的心电现象。另外,折返性室上性心动过速R-R间期欠规则的情况还可以出现在室上性心动过速伴交替性束支传导阻滞、伴交替性无辜旁道顺传、多径路不规则顺传或逆传等少见情况。心电图医师须仔细分析、辨别并掌握,方能达到正确诊断的目的。
如何治疗阵发性房室折返性心动过速?
对发作频繁,持续时间较长出现明显症状者,终止后需预防发作。
1、药物预防:凡能控制急性发作的药物,原则上均能预防复发,但预防复发远不如控制急性发作有效。
2、导管消融:目前导管消融术治疗本症取得了很好的效果,是其根治的方法,但是复发率较高。
药物治疗可能通过直接作用于折返环,或通过抑制触发因素,如自发性期前收缩而控制复发,药物治疗的适应证包括发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。在这里为大家推荐伟特(盐酸索他洛尔片),伟特(盐酸索他洛尔片)适应症为:1、转复,预防室上性心动过速,特别是房室结折返性心动过速,也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2、心房扑动,心房颤动。3、各种室性心律失常,包括室性早搏,持续性及非持续性室性心动过速。4、急性心肌梗死并发严重心律失常。
伟特(盐酸索他洛尔片)兼有第Ⅱ类和第Ⅲ类抗心律失常药物特性,是非心脏选择性,无内在的拟交感活性类β受体阻滞剂,有β1和β2受体阻滞作用,并能延长心肌动作电位,有效不应期及QT新时期,抑制窦房结、房室结传导时间,并延长房室旁路的传导。心电图表现为P-R间期延长,QRS时限轻度增宽,QT间期显著延长。
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