伟特 注射液
众所周知,心内科常用药物有很多,其中也不乏一些大的制药厂家生产的各种预防心脑血管疾病的药物,在这些药物中,鲁南制药伟特(索他洛尔)口服片对转复,预防室上性心动过速,房扑、房颤、室性心律失常,急性心肌梗死等有不错的临床应用效果,且安全副作用小。而伟特 注射液适用于各种危及生命的室性快速型心律失常。
常用抗心律失常药物
现临床应用的抗心律失常药物已近50余种,至今还没有统一的分类标准。大多数学者同意根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类,以指导临床合理用药,其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。
(1)Ⅰ类 即钠通道阻滞药。1)ⅠA类 适度阻滞钠通道,属此类的有奎尼丁等药。2)ⅠB类 轻度阻滞钠通道,属此类的有利多卡因等药。3)ⅠC类 明显阻滞钠通道,属此类的有普罗帕酮等药。
(2)Ⅱ类 为β肾上腺素受体阻断药,因阻断β受体而有效,代表性药物为普萘洛尔。
(3)Ⅲ类 是选择地延长复极过程的药物,属此类的有索他洛尔、胺碘酮。
(4)Ⅳ类 即钙通道阻滞剂。它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流,代表性药有维拉帕米。
伟特(索他洛尔)兼有第Ⅱ类和第Ⅲ类抗心律失常药物特性,不同于传统的β-受体阻断剂,不具有心脏选择性,也无内在拟交感活性,有β1和β2受体阻滞作用,并能延长心肌动作电位,有效不应期及QT新时期,抑制窦房结、房室结传导时间,并延长房室旁路的传导,其β-受体阻滞作用能抑制多种室性心律失常,伟特 注射液尤其对危及生命的快速室性心律失常效果显著。
由于伟特(索他洛尔)兼有Ⅱ类和第Ⅲ类抗心律失常药物的多种特性,因此除颤及抗心律失常作用明显优于其它β-阻滞剂,对防治急性心肌梗塞所并发的室颤及其相关猝死有着重要的临床意义。伟特(索他洛尔)作为广谱抗心律失常药物,特别适用于重症心肌炎、冠心病、高血压等器质性心脏病合并室性心律失常的治疗。同时有研究表明,采用伟特治疗甲状腺机能亢进性心房颤动,可以明显改善患者的临床症状,调节心律,疗效显著,不良反应小,无Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮常引起的甲亢、甲减、肺纤维化等心外副作用。
索他洛尔是迄今为止发现唯一兼具II类和III类作用机制的抗心律失常药物,对于心肌缺血时的恶性心律失常,也多数是集中于口服索他洛尔的治疗效果上,近年相关医学者对于伟特注射液治疗室速效果进行相关研究,结果显示,非持续性室速组静脉注射后,过半患者的时速发生阵数减少,起效迅速,并有少数患者用药后室速小时,观察期内再未发生。
通过研究发现,国产静注索他洛尔(如伟特 注射液)对特发性室速患者的疗效还是不错的,可明显一直非持续性室速的发生,且具有其系哦啊时间短,有效率高的特点。对于可诱发性持续性室速也具有良好的阻滞作用,与同类药物相比较,其副作用较少,安全性高,起效快,是一种临床治疗室速有很好前途的药物。
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