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高血压合并冠心病患者的药物治疗方法有哪些

发布时间:2019-06-24 18:11:39  来源:互联网

高血压、冠心病是现代人很常见的心脑血管类疾病,那么你可知,当高血压患者并发冠心病时的药物治疗方法有哪些?如果身边有高血压患者,不防储备一些常用知识,以便应对突发状况。那么,高血压合并冠心病患者的药物治疗方法有哪些呢?一起来看看吧。

高血压合并冠心病患者的药物治疗方法有哪些

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

导致冠心病的原因有很多,高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素都可能导致冠心病。其中最常见的因素就是高血压高血脂。

高血压合并冠心病患者的药物治疗方法有哪些

(1)硝酸酯类药物

本类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,可间隔8~12小时服药,以减少耐药性。

(2)抗血栓药物

包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物,维持量为每天75~100毫克,所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激,胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷,通常半年~1年。

(3)纤溶药物

溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等,可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,开通血管,恢复血流,用于急性心肌梗死发作时。

(4)调脂治疗

调脂治疗适用于所有冠心病患者。冠心病在改变生活习惯基础上给予他汀类药物,他汀类药物主要降低低密度脂蛋白胆固醇,治疗目标为下降到80mg/dl。常用药物有:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。最近研究表明,他汀类药物可以降低死亡率及发病率。还可以服用一些中成药进行治疗。如通心络胶囊。

由于治疗高血压冠心病是一个长期的过程,对于患者来说,仅仅服用降压药是不够的,引起高血压的主要原因就是人体血管发生了质变,血管脆化缺乏弹性,一旦病发,引起血管破裂的风险很大,因此要想更好的改善高血压可以配点中药通心络胶囊,它能抗血栓、增加血管弹性,有效预防心肌梗死、脑梗死。这个药保护血管效果很好,医院里很多医生都推荐使用这个药,中西结合,标本兼治。按疗程服用改善患者高血压及保护血管效果更好,用于高血压+常规药物联合用药,口服一次2粒,一日3次。

以上就是高血压合并冠心病患者的药物治疗方法有哪些的介绍,希望对大家有所帮助。对同一病人来说,处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制,而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳,需要将药物与介入治疗或外科手术合用,具体方法应该详询主治医师。

标签:高血压合并冠心病患者的药物治疗