哪些冠心病患者要做支架?这几种患者需注意
冠心病是现在很常见的一种疾病,特别是高血压、高血脂、肥胖等人群,更容易患上冠心病。那么得了冠心病应该如何治疗呢?哪些冠心病患者要做支架呢?下面就为大家介绍一下。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
如何治疗冠心病
1.生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;
2.药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药);
3.血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉旁路移植术。
哪些冠心病患者要做支架
不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架,真正需要介入治疗的病人约占20%。
1.急性心肌梗塞
心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗,快速开通已经闭塞的血管,其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。
2.不稳定型心绞痛
因有可能演变成急性心肌梗塞,适宜放置心脏支架。
3.劳力型心绞痛
患者走路稍远一点,可能出现胸痛、胸闷等不适症状。而安静地坐着或休息一会儿,症状就会缓解。
4.法洛四联症
患者冠状动脉解剖异常,经皮右室流出道置入心脏支架较单纯外科手术风险小。
5.复杂先心病
重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先心病,适宜经皮动脉导管内放置支架。
药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说,处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制,而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳,需要将药物与介入治疗或外科手术合用。
对于心梗的常见治疗大都采用放支架或者溶栓的方法。但是有37%的患者经过治疗后,心肌并没有恢复有效血流灌注,心肌缺血的症状仍然得不到明显改善,心脏功能无法恢复。这是因为支架或溶栓仅仅在大血管中发挥了作用,而大血管和心肌细胞之间存在的微小血管缺血缺氧状态并未得到改善,甚至有些已坏死,对此,想要患者在介入治疗后得到良好治疗,还需要改善微小血管中血液不畅的状况。
通络中药保护微小血管凸显巨大优势
研究发现通心络胶囊能够通过三种作用来保护微血管。一是降低血脂,防止微血管的内皮损伤;二是增强微血管内皮细胞抗缺血能力和抗冲击能力,使其能在大血管疏通之后仍然维持正常的血流通路,供给心脏营养;三是促进梗塞区域的微血管新生,也就是为梗塞区的心肌组织建立新的血液通路,输送营养,从而有效减小心梗面积,所以坚持长期服用通心络胶囊是很有必要的。
以上就是哪些冠心病患者要做支架的介绍,希望对大家有所帮助。建议患者详询医生自身的病情是否需要做支架,平时应该服用药物控制冠心病病情,饮食应以低盐、低脂、低胆固醇、适量纤维素、高维生素、易消化的食物为主,少吃饱和脂肪酸含量高的食物。
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