变异型心绞痛的诊断及治疗

心绞痛是冠心病的表现之一，是严重威胁40岁以上人群的心脏疾病，常常在劳累、激动、饱食、寒冷时发作，有些人没有诱因也可发作。那么，变异型心绞痛的诊断及治疗方法是什么呢?下面一起看看吧。

什么是变异型心绞痛

变异型心绞痛是冠心病心绞痛的一种特殊类型，在临床上相对比较少见，又称为血管痉挛性心绞痛。此类心绞痛是在静息状态下发生，通常没有重体力劳动或情绪激动的诱发因素，发病主要原因是患者出现一过性冠状动脉痉挛，血管狭窄导致心脏供血不足。

变异型心绞痛的诊断及治疗

变异型心绞痛的诊断要点

1、大部分患者的症状都在常常于午夜或凌晨时发作，其临床症状具有反复发作的特点;

2、症状发作持续的时间差异很大，短则几十秒钟，长则可达20～30min;

3、患者含服硝酸甘油后，抬高的ST段很快恢复;

4、胸部不适通常非常严重：而被病人描述为疼痛，常常伴随因心律失常所致的晕厥;

5、变异型心绞痛患者与其他血管痉挛性疾病(偏头痛和雷诺现象)有一定关系，可有偏头痛及(或)雷诺现象;

6、冠脉造影证明其发作为发生在冠状动脉病变基础上的冠状动脉痉挛，病变可轻可重，也可是完全正常的冠状动脉，或一个人有多个部位的冠状动脉痉挛。

变异型心绞痛的治疗

生活方式的改变

调节作息时间，减肥、戒烟及适当限制饮酒对患者症状改善有益。降低高血压、糖尿病及血脂异常危险因素也有利于患者疾病的改善。

变异型心绞痛及时通过药物治疗是关键

受体阻滞剂有加重冠脉痉挛的可能，一般不宜用于变异型心绞痛。硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂能够有效控制痉挛发作，变异型心绞痛需要选择长效的钙离子拮抗剂，或者在患者睡觉前适当增加钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物剂量，将会有效控制变异型心绞痛的夜间或凌晨发作。

鲁南欣康适用于冠心病、心绞痛的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。与洋地黄苷或利尿剂配伍后用于严重心肌功能不全的辅助治疗。治疗初期常有头痛硝酸酯类药物引发头痛程度和药物本身纯度有很大关联，纯度越高就越不易引起不良反应。比如，有些患者反映用鲁南欣康的不良反应小，选用其他硝酸酯类药物的头痛症状较明显。欣康之所以不良反应小，主要由于提纯工艺的精湛，而且目前欣康纯度已经远超国家药典纯度要求，全年出厂均优等品。

单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回流量，降低心脏前后负荷，而减少心肌耗氧量;同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应，可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。

以上就是对“变异型心绞痛的诊断及治疗”的简单介绍，只要出现心绞痛，都是生命难以承受之痛!务必高度重视，及时规范的诊治，以免贻误病情，抱憾终身。

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