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慢性心衰治疗方案是什么

发布时间:2018-11-23 10:22:02  来源:互联网

在原有慢性心脏疾病基础上逐渐出现心衰的症状和体征并持续存在(如呼吸困难、乏力以及四肢水肿等),称为慢性心力衰竭(简称慢性心衰)。慢性心衰患者因为身体组织得不到足够的新鲜血液供应,而静脉血里淤积了过多的血,临床上以心排出血量不足、组织血灌注减少为特征。由于慢性心衰有可能会导致猝死、也可能会产生多种并发症,所以在发现时必须立即治疗。下面就一起来看看慢性心衰治疗方案是什么。

慢性心衰治疗方案是什么

慢性心衰治疗方案是什么

1、一般治疗

(1)去除诱发因素:各种感染 (尤其上呼吸道和肺部感染)、肺梗死、心律失常(如房颤)、电解质紊乱和酸碱失衡、贫血、肾功能损害、过量摄盐、过度静脉补液以及应用损害心肌或心功能的药物等均可引起心衰恶化,应及时处理或纠正;

(2)监测体重:每日测定体重,以便早期发现液体潴留,如在3天内体质量突然增加2kg以上,应考虑已有钠、水潴留 (隐性水肿),需要利尿或加大利尿剂的剂量;

(3)调整生活方式:限钠、限水、增加营养和饮食;

(4)心理和精神治疗:抑郁、焦虑和孤独在心衰恶化中发挥重要作用,也是心衰患者的重要预后因素,综合性情感干预包括心理疏导可改善心功能,必要时酌情应用抗焦虑或抗抑郁药物。

2、药物治疗

欣康(单硝酸异山梨酯)是医生推荐的慢性心衰常备药物,慢性心衰患者如出现不适症状可以服用此药缓解。单硝酸异山梨酯是继硝酸异山梨酯后的新一代长效硝酸酯类药物,是5-单硝酸异山梨酯的活性代谢产物。具有扩张肺血管,使肺充血得以缓解,减低肺毛细血管压力,周围小动脉扩张,使体循环阻力降低,使心衰得以纠正,使心功能改善的作用。尤其单硝酸异山梨酯无肝脏首过效应,生物利用度高,起效快,作用时间长,是治疗心衰的主要药物。

3、非药物治疗

(1)心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy CRT):心脏再同步治疗 是在传统右心房、右心室双腔起搏基础上增加左心室起搏(既通常讲的三腔起搏器),以恢复房室、室间和室内运动的同步性, 从而改善心力衰竭患者症状。

(2)植入式心脏转复除颤器 (implantable cardioverter defibrillator,ICD):中度心衰患者逾半数以上死于严重室性心律失常所致的心脏性猝死,植入型心律转复除颤器能降低猝死率,可用于预防心衰患者猝死。

以上是对慢性心衰治疗方案是什么的介绍,慢性心衰患者可根据自身情况选择治疗方案,不过一定要听从医生的建议。对于心衰病人的输液,特别是输入含钠溶液时,应避免输入液体过多、速度过快。除特殊情况外,一般不应超过1000毫升,以防增加心脏负荷而诱发或加重心衰。

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