肺心病心力衰竭临床表现有哪些

肺心病(全称肺源性心脏病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，会逐步出现肺、心力衰竭以及其他器官损害的征象。那么，肺心病心力衰竭临床表现有哪些?

肺心病心力衰竭临床表现有哪些

1、肺、心功能代偿期。此期心功能代偿一般良好，肺功能处于部分代偿阶段，主要是慢性阻塞性肺病的表现，即慢性咳嗽、咳痰、喘息，活动后可感心悸、气短、呼吸困难和劳动耐力下降，并有不同程度发绀等缺氧症状。体检可见明显肺气肿体征，如桶状胸、肺叩诊过清音，听诊呼吸音普遍减弱，常可听到干、湿啰音。右心室虽扩大，但常因肺气肿存在而心浊音不易叩出，心音遥远。肺动脉瓣区第二音亢进(此体征也可因肺气肿存在而不明显)，提示有肺动脉高压存在。

2、剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣区可听到心脏收缩期杂音，听诊剑下心音强于心尖部，多提示有右心室肥厚和扩大。部分病例因严重肺气肿使胸腔内压升高，阻碍了腔静脉回流，可出现颈静脉充盈;又因膈肌下降，肝下缘可在肋下触及，酷似右心功能不全的体征，但此时静脉压无明显升高，肝脏亦非瘀血，前后径并不增大，且无压痛，可予鉴别。

3、肺、心功能失代偿期。本期临床主要表现以呼吸衰竭和心力衰竭，多数患者以呼吸衰竭为主，而后发生心力衰竭;也有少数患者可无心力衰竭或以心力衰竭为主。

4、呼吸衰竭：急性呼吸道感染是最常见的诱因。

5、心力衰竭：以右心衰竭为主，少数患者可出现急性肺水肿或全心衰竭，也可出现心律失常。

肺心病心力衰竭产生的危害都是比较大的，所以一定要通过药物来控制。不管血管狭窄程度如何，肺心病心力衰竭都需要相应药物治疗，才能预防狭窄进一步加重。目前缓解肺心病心力衰竭的常用药物主要有硝酸甘油和单硝酸异山梨酯。其中硝酸甘油常用于肺心病心力衰竭发作时的急救药，但由于其半衰期较短，所以不适于肺心病心力衰竭的长期控制治疗;单硝类相比硝酸甘油更适于肺心病心力衰竭的长期控制治疗。而单硝类药物中欣康(单硝酸异山梨酯)比较有代表性，单硝酸异山梨酯无肝脏首过效应;100%生物利用度;起效快;作用时间长，不会产生耐药性。

以上是对肺心病心力衰竭临床表现有哪些的介绍，您了解了吧。患者要积极防治原发病的诱发因素，如呼吸道感染、各种过敏原，有害气体的吸入等;还要注意防寒保暖、选择合适的体育锻炼方法，如打太极拳、散步等。

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